Asistencia Sanitaria Complementaria

ENPAP ha suscrito una cobertura básica de seguro para grandes intervenciones quirúrgicas y para casos de enfermedad grave en favor de cada Inscrito en regla con los trámites declarativos y contributivos hasta el año anterior al de cobertura.

El objetivo es ofrecer mejores y más rápidamente los medios de salud si se tiene que hacer frente a un grave problema de salud, lo que alivia la preocupación económica de tener que pagar por ello.

La cobertura del seguro básico, proporcionada a través de EMAPI es anual y comienza del 16 de abril al 15 de abril del año siguiente.

Se trata de una póliza colectiva que prevé una cobertura económica de los gastos de asistencia sanitaria afrontados para las grandes intervenciones quirúrgicas y para los graves acontecimientos morbosos. La cobertura permite, por ejemplo, acceder a los exámenes diagnósticos y a los servicios sanitarios en régimen privado en todas las situaciones de patologías graves o en presencia de grandes intervenciones quirúrgicas que deben tratarse.

Tipos de Asistencias

ASISTENCIA SANITARIA BÁSICA (Garantía A)
La asistencia sanitaria complementaria básica está incluida en la inscripción ENPAP, por lo que no hay que hacer nada para adherirse a ella.

Para la inscripción/a ENPAP, la Garantía A prevé también la cobertura de los gastos de prestaciones extrahospitalarias (diagnóstico radiológico elevado y terapias) por un límite máximo anual de € 600.

ASISTENCIA SANITARIA FACULTATIVA (Garantía B)
La asistencia sanitaria complementaria (Garantía B Smart y B Plus) es una prestación adicional, con pago a cargo de los afiliados ENPAP interesados en adherirse a ella, que prevé el reembolso para reconocimientos diagnósticos, visitas especializadas y hospitalizaciones para patologías menos graves y no incluidas en la Garantía A (esta Garantía opera en caso de hospitalización con o sin intervención quirúrgica y de intervención ambulatoria).

CÓMO SUCEDE LA COBERTURA ECONÓMICA
La cobertura económica para ambas Garantías puede tener lugar:

directamente, si los gastos son pagados directamente por la compañía de seguros;
de forma indirecta, si el pago es anticipado por el interesado y posteriormente reembolsado;
de forma mixta, si parte de las prestaciones se abona directamente y parte se reembolsa.